Propositions thérapeutiques Pourquoi franchir la porte d'un sexologue ?
Ces méthodes sont parfaitement adaptées à la prise en charge des troubles sexuels dont l'origine se situe dans un manque de connaissance de la physiologie sexuelle, ou dans une mauvaise communication au sein du couple.
LES FEMMES
20% des femmes se plaignent de douleurs au niveau de la sphère génitale. Une fois que le bilan médical a été fait et a écarté toute cause organique, beaucoup de patientes restent sans réponse à leur plainte entrainant parfois une grande souffrance et un isolement. Une prise en charge par différents professionnels formés à la santé sexuelle permet souvent la résolution de leur problème.LES DOULEURS
Les vulvodynies
Elles concernent 10 à 15% des femmes, elles peuvent être provoquées (VDP) ou spontanées (VDS) Les VDP : c'est une hypersensibilité souvent comparée à une brulure au niveau de l'entrée du vagin lors du contact (pénétration, examen gynécologique, tampon, ...) ; elle rend les rapports sexuels très douloureux voir impossibles.
Les VDS : cela peut aller d'un inconfort vulvaire à des douleurs de très forte intensité arrivant spontanément et pouvant empêcher parfois une vie sociale et professionnelle. Le traitement des VDS et VDP portera sur 3 axes :
- Médical afin de diminuer l'hypersensibilité douloureuse - Mécanique pour diminuer les tensions musculaires - Psychologique permettant l'analyse de la construction de la sexualité, d'améliorer la gestion de la douleur, une meilleure confiance en sa sexualité et la prise en charge des difficultés de couples associés.
Le vaginisme
3 à 5% des femmes sont concernées. C'est un spasme musculaire du périnée empêchant toute pénétration. D'origines psychologiques diverses, le traitement portera sur le symptôme avec prise de conscience du relâchement périnéal associé à une prise en charge psychosexologique permettant à la patiente de regagner confiance en sa sexualité. Les résultats sont particulièrement satisfaisants.- Les autres dyspareunies (douleur à la pénétration)
Elles peuvent être secondaires à une pathologie (lichen, endométriose, cancer...) ou à un moment délicat de la vie (post partum, ménopause... L'analyse du symptôme permettra le traitement psychosexologique adapté.
L'HYPODÉSIR
C'est un des principaux motifs de consultation, Il peut être primaire (avoir toujours existé) ou secondaire à un traitement, une maladie, un changement de vie, des difficultés relationnelles, la routine... Une analyse précise sera réalisée afin d'adapter le traitement psycho sexologique le plus approprié.
L'HOMME
Éjaculation prématurée
Elle touche 20% à 30% de la population masculine. C'est un symptôme défini comme une absence de contrôle de son excitation entrainant une éjaculation trés rapide (moins d'une minute) parfois même avant la pénétration entrainant chez le patient insatisfaction, souffrance psychologique, et perte de confiance en soi. Le traitement consiste en une prise de conscience de ses sensations, des exercices de contrôle de l'excitation, une prise en charge psychosexologique. Il peut être associé à un traitement médicamenteux retardant l'éjaculation.
Dysfonctionnement érectile
Bien des hommes connaissent dans leur vie des difficultés d'érection. Elles peuvent être consécutives à une prise de médicaments, une maladie, une chirurgie (prostatectomie), l'âge ou tout événement entrainant stress et anxiété. Un traitement médical isolé (souvent efficace) est fréquemment préconisé sans chercher les causes du symptôme..L'analyse psycho sexologique permettra d'en définir l'origine et d'adapter le traitement le plus approprié : médicaments et/ou psycho sexologique.
LE COUPLE
La demande de prise en charge du couple dans le cadre sexologique est très variée, elle répond souvent à la demande d'un des deux partenaires qui est en souffrance mais le traitement ne saurait être efficace sans la présence de l'autre :
Les troubles sexuels (hypodésir, douleur, éjaculation prématurée, dysfonctionnement érectiles...) peuvent être à l'origine d'une mésentente conjugale ou en être parfois la conséquence. Le couple peut également être en demande au cours du suivi de PMA (procréation médicalement assistée ou bien encore dans l'accompagnement d'une maladie (cancer, atteinte neurologique...) ou tout simplement au détour d'événement naturels de la vie : ( accouchement, vieillissement, installation d'une routine...) Le traitement tendra à rétablir communication et harmonie au sein du couple.